误区四:同样的费用医保报销相同其实啊影响医保报销比例的因素是很多的,一点因素不同就导致报销的比例不同。在这里具体跟大家说几点:①参保的类型不同,报销比例不同比如:职工医保的报销,用医保卡个人账户资金购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品都是骗保行为将会受到法律制裁。二、刷医保卡买药必须带身份证?不准确!国家医疗保障局医药服务管理司负责人,第一种是工伤很多人在劳动中意外受伤之前都会向医保请求报。
保险的误区或对保险人的误解
误区1:有医保没必要再买医疗险
医保是一项国家福利,覆盖范围广、性价比高,可以带病参保,人人都应该优先配置。
医保报销有限制。
首先是起付线,低于起付线社保不报销;
其次是封顶线,也就是报销上限,超过封顶线的钱没法报销;
还有报销比例限制,通常医院越好,报销比例越低,不同地区报销的比例不一样;
最后是报销范围限制,医保有三个目录,只有符合社保目录里的药才能报销,相当多的药品、服务在目录外,是不报销的。
所以即使有了社保,也要应该买医疗险作为补充:《十大百万医疗险排名新鲜出炉!》
误区2:等我有钱了再买保险
很多人会认为保险会带来经济上的负担,对于保险有着各种顾虑,认为保险是有钱人才买的,穷人买不起?
事实上,真正的有钱人,一场疾病对于他们来说可能不算什么,因为在他们眼里,治病的钱只是冰山一角,不会造成大的负担。
但“穷人”或者普通家庭就不一样,一场大病就可以击垮一个中产家庭:《十大值得买的热门重疾险大盘点!》
在买保险这件事上,其实钱永远不是问题。保险也并没有那么贵,每一年交费从几百到几千都是有的。只要省着点钱,每个家庭都是能够买得起保险的!
误区3:先给孩子配置保险
很多家庭希望把一切好的都给予子女,但对于不少经济条件有限的家庭,家长会先考虑给孩子买重疾险,自己反而舍不得买。
其实这是非常不明智的家庭保险配置方案,要知道家长才是孩子最大的“保险”!
家长是经济支柱,也是子女保单的保费来源。如果不幸发生意外,丧失缴费能力,那么不仅家庭的经济无以为继,子女的保障也无从谈起!
只有大人的保障充足了,孩子才更加安全。所以,买保险务必要先保大人,再保孩子!
如果大人的重疾险已经配置好了,那么小孩的重疾险也要跟上:《2020年十大高性价比的小孩重疾险 》
望采纳!
全网同号:学霸说保险
资料来源:学霸说保险官网
医保不能报销的几种情况,90%的人不知道
在我们的薪资里,还有一部分财产被大多数人深深的忽略了,那就是——医保卡,这几乎人人都有的东西,你真的知道怎么用吗?尤其是牵涉到报销的时候,许多人更是两眼一抹黑。
今天来告诉大家如何良好使用医保卡!
职工医保有两个账户:统筹账户和个人账户,它们支付范围有区别,个人账户主要用于支付一般门诊费用,统筹账户主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用。
(注:缴费比例各地均不相同)
个人账户可支付以下费用
门诊、急诊的医疗费用;
到定点零售药店购药的费用;
基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
统筹账户主要支付以下费用
住院治疗的医疗费;
急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
二、医保卡如何报销?
医保卡在手,看病无忧?
too young too simple!
医保报销套路可是出了名的深
(注:全国各地医保报销比例规定不同,一般来说,越好的医院报销比例越低。)
起付线
指起付标准以下的费用,也叫绝对免赔额,由你自己承担。
报销上限
根据医保政策,上限以下的医疗费用才报销,以上的费用不受医保保障。
自费部分
指一些医保不报销的进口药、特效药、医疗设备和医疗服务项目,这部分的钱是你自己支付。
三、医保的2种常见报销情况
看门诊
看门诊买药刷个人账户的钱,如果被刷完了,或者购买的药品不在报销范围内,就只能自己掏钱付了。
举个例子
小吴在某指定三甲医院看病一年里共花费8000元,自费600元,当地医保门诊报销比例及最高限额如下
那么,小吴所能报销的费用= (8000-1800-600)×70%=3920元
住院
住院治疗的医疗费用由统筹账户报销,指的是“在社保范围内的费用”,如果是自费、自付部分,医保是不能报销的。
举个例子
小周在三级医院做心脏支架手术共花了12万,其中9万为目录内费用,3万为目录外费用,当地职工医保住院费用报销比例及最高限额如下
那小周手术的花费可以报销多少呢? 我们来计算一下统筹报销部分=(90000-1300)×95%=84265,没有超过最高限额10万,那么,小周可报销84265元
注意
各地医保报销政策不一样,缴费标准、报销比例、报销限额等也都不相同。具体报销时,以各地官方政策为准,以上数据仅供参考。
四、让医保报销最大化的一些小技巧
1. 看病开药,需求提前说明白
向医生说明自己要使用医保,让医生只开医保范围里的药品及检查项目
2. 没让签字,可以拒绝付款
在某些城市有文件规定,医疗机构要用价值在600元以上的医用材料,需经参保人或其家属签字同意后使用,未经同意直接就使用,参保人可以拒付
3. 基层医疗机构报销比例更高
从大多数地区的情况来看,在基层医疗机构住院,起付线更低,报销比例也更高,所以,一些常见小病还是去那里看划算
4. 转院手续按规定办,更省钱
农村患者经常会遇到这样的经历,在县城医院看病后又自行转到省市医院治疗,结果发现能报销的少了 。因为没按规定办转院,报销比例要降低起付线会提高且要重复交。
以上,就是想分享给大家的,关于医保卡的一些小知识,希望大家能重视起来。
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