为了防止药品滥用、维护医保基金安全医保对部分进入目录的药品进行支付范围限定如果不符合规定的支付范围即便在目录里医保基金也不会支付。不过随着带量采购、,为了防止药品滥用、维护医保基金安全,医保对部分进入目录的药品进行支付范围限定如果不符合规定的支付范围,即便在目录里,医保基金也不会支付。不过,随着带量采购、医保药品目录准入,为破解这一改革难题,助力医保支付方式改革落地,湖北省中医院结合本院实践进行了。
职工医保政策改革新政2022
2022年1月1日,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式落地实施,和去年相比,74种新药纳入目录,谈判药品平均降价61.71%,药品总数达2860种,覆盖全部治疗领域,从常见的高血压、糖尿病,到肿瘤、心脑血管疾病,甚至很多罕见病的治疗,在目录中都有药可用,并且很多都是近年来新获批的创新药。例如糖尿病用药司美格鲁肽注射液,2021年4月刚刚获批上市,当年就通过谈判降价纳入了医保。
法律依据:
国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》的通知,《2021年药品目录》收载西药和中成药共2860种,其中西药1486种,中成药1374种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。各地要严格执行《2021年药品目录》,不得自行调整目录内药品的限定支付范围和甲乙分类。要及时调整信息系统,更新完善数据库,将本次调整中被调入的药品,按规定纳入基金支付范围,被调出的药品要同步调出基金支付范围。
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